甘肃省异地就医报销政策综合如下：

一、报销范围

1. 住院医疗费用

   • 市内一级/二级定点医疗机构：95%/93%报销比例

   • 市外三级医疗机构：85%报销比例（需转诊）

   • 未转诊直接在市外三级医疗机构：80%报销比例

   • 跨省医疗机构：70%报销比例

2. 门诊医疗费用

   • 5种门诊慢特病（高血压、糖尿病等）：70%报销比例

   • 其他门诊：按参保地政策执行

3. 药店购药

   • 实现直接结算

二、报销条件

1. 人员范围

   • 异地长期居住人员（如退休人员、常驻异地工作人员）

   • 异地转诊人员（如急诊、短期出差）

   • 临时外出就医人员

2. 备案要求

   • 需办理异地就医登记备案，提供医保电子凭证、身份证或社保卡

   • 长期居住人员需提供居住证或单位证明

三、报销比例差异

• 医院级别 ：三级医院55%、二级医院65%、一级医院75%

• 费用区间 ：3000元以下88%、3000-5000元90%、5000-10000元92%、10000元以上95%

• 药品/检查 ：乙类药品/特殊项目按70%-80%报销

四、其他注意事项

1. 直接结算

   • 需通过国家异地就医直接结算平台完成备案

   • 跨省就医需选择已开通结算的定点医疗机构

2. 政策一致性

   • 报销待遇与参保地政策一致，不会因异地就医降低

3. 特殊情况处理

   • 临时外出就医可能降低报销比例

   • 建档立卡贫困人口按基本医保结算后，回参保地执行健康扶贫政策

五、办理流程

1. 备案材料 ：医保电子凭证、身份证/社保卡、异地居住证明/转诊手续等

2. 选择医院 ：确认医院已开通全国异地就医直接结算

3. 费用结算 ：持社保卡直接结算个人自费部分，医保基金按比例支付

以上政策综合了2023-2024年最新文件，具体执行以参保地医保部门规定为准。