根据最新政策,徐州医保在南京的使用方式如下:
一、异地就医备案与结算
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备案要求
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徐州参保人员需在南京办理异地就医备案,可通过南京“我的南京”APP或徐州当地医保部门渠道完成。
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需开通异地就医直接结算的定点医疗机构(含药店)范围覆盖南京,但需提前确认具体名单。
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直接结算范围
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住院 :实现直接刷卡结算,个人自付比例约30%。
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门诊 :未转诊的门诊费用通常无法直接报销,需先在参保地就医。
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药店购药 :开通了异地联网购药的20家定点药店可刷卡使用个人账户支付。
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二、所需材料与流程
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住院就医
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需提供身份证、医保卡、病历、续保卡等材料办理异地就医备案。
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住院期间直接刷卡结算,出院后通过医保系统审核报销。
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门诊就医
- 未转诊的门诊费用需自费,若后续在南京就医,可累计计入异地就医额度。
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药店购药
- 通过支付宝/微信出示电子医保卡二维码完成支付。
三、注意事项
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报销时效 :异地就医备案需在就医前完成,逾期可能影响结算。
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政策差异 :不同城市医保政策存在差异,建议提前咨询两地医保部门。
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电子医保卡 :需通过官方渠道(如“我的南京”APP)激活并绑定。
四、特殊情况处理
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若未办理异地就医手续,所有费用需回徐州报销。
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建议定期检查两地医保目录,避免自费项目。
以上信息综合了江苏省医保互联互通政策及南京市最新试点措施,具体操作以官方渠道为准。