一、皮肤损害
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眼睑紫红色斑
以双上眼睑为中心的水肿性紫红色斑片,可扩展至前额、头皮、面颊及胸前“V”形区,具有较高的诊断特异性,常被称为“熊猫眼”。 -
戈特隆丘疹
指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹,多对称分布,表面附着糠状鳞屑,消退后可能遗留皮肤萎缩或色素减退。 -
皮肤异色症
面部、颈部、上胸部出现褐色色素沉着、点状色素脱失、毛细血管扩张等,常伴随红斑鳞屑。 -
其他皮疹
光敏性皮疹、关节伸侧红斑鳞屑性皮疹(如Gottron征),部分患者可能出现颈部围领样或披肩样皮疹。
二、肌肉损害
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对称性肌无力
主要累及四肢近端肌群(如大腿、上臂)、肩胛带肌群及颈部、咽喉部肌群,表现为举手、下蹲、上楼、抬头、吞咽困难等。 -
肌肉疼痛与压痛
急性期受累肌肉可能肿胀,严重者可卧床不起,自主运动完全丧失。 -
吞咽困难与呼吸困难
咽喉部肌群受累可导致构音障碍、饮水呛咳;呼吸肌受累则引发胸闷、气短,甚至呼吸衰竭。
三、其他系统表现
- 全身症状:发热、关节痛、体重减轻、雷诺现象等。
- 内脏受累:心脏(心律失常、心衰)、肾脏(蛋白尿)、消化道(恶心、腹痛)等。
- 并发症:间质性肺病(气短、呼吸困难)、恶性肿瘤(如乳腺癌、肺癌)等。
早期识别要点
- 典型皮疹:眼睑紫红斑、关节伸侧丘疹是早期标志性表现。
- 肌肉症状:盆带肌无力导致上厕所困难、体力下降等。
- 鉴别诊断:需与过敏性皮肤病区分,后者以瘙痒为主,抗组胺治疗有效。
若出现上述症状,建议及时就医,通过血清肌酶谱检测(如肌酸激酶)、肌电图、肌肉活检等明确诊断。