前庭神经炎的综合处理方案
一、急性期处理
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一般治疗
- 卧床休息：避免头部剧烈活动，减少眩晕发作风险。
- 环境调整：保持安静、光线柔和，减少声光刺激。
- 饮食管理：清淡、易消化饮食，避免辛辣、油腻食物。
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药物治疗
- 前庭抑制剂：如地西泮、苯海拉明等，短期使用缓解眩晕症状。
- 糖皮质激素：早期使用（如泼尼松、甲泼尼龙）可减轻神经炎症和水肿。
- 止吐药物：甲氧氯普胺等用于控制恶心、呕吐。
- 神经营养剂：维生素B1、B12、甲钴胺等促进神经修复。
二、恢复期干预
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前庭康复训练
- 平衡训练：通过站立、行走练习增强平衡能力。
- 头部/眼球运动训练：如左右转头、上下点头、眼球定向运动，刺激前庭代偿。
- 渐进式训练：从低强度逐步增加，避免过度疲劳。
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物理治疗
- 热敷/按摩：改善局部血液循环，缓解肌肉紧张。
- 理疗手段：中频电疗、超声波治疗等辅助恢复。
三、特殊人群及并发症处理
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儿童/老年人
- 儿童需根据体重调整药物剂量。
- 老年人需兼顾合并症（如心血管疾病、糖尿病）。
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心理支持
- 针对焦虑、抑郁进行心理咨询或疏导。
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手术治疗
- 仅限保守治疗无效或严重并发症（如听力下降）时考虑，包括前庭神经切断术等。
四、注意事项
- 避免诱因：减少快速转头、突然改变姿势等动作。
- 生活方式：规律作息、充足睡眠、适度运动。
- 禁忌活动：发病期间避免驾驶或高危工作。
提示：多数患者在数周至数月内康复，坚持康复训练对功能恢复至关重要。若症状持续或加重，需及时复诊评估。
