老年人肺炎的前兆可能并不典型，因为老年人的身体机能和免疫系统都相对较弱，对感染的反应可能不如年轻人明显。以下是一些可能的老年人肺炎前兆：
1. 无发热或低热
- 老年人基础体温较低，对感染的发热反应能力较差，即使发生严重感染，也可能只是轻微发热或不发热。
- 有些老年人患肺炎后甚至可能体温降低（低于36.1℃），这与免疫系统对感染的反应有关。
2. 无咳嗽或呼吸急促
- 老年人咳嗽反射减弱，患肺炎后可能不会出现咳嗽或呼吸急促的症状。
- 老年人本身患有慢性病，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）或充血性心力衰竭，平时也经常咳喘、呼吸急促，会以为是正常现象，难以区分急性感染引发的症状。
3. 其他身体症状不明显
- 疲劳、虚弱、身体疼痛、味觉或嗅觉失灵等肺炎症状，在老年人中平时也很常见，会被当成正常衰老的标志，容易被忽略。
4. 白细胞计数可能正常或偏低
- 老年人肺炎患者中，高达50%的人白细胞计数是正常的，还有的人可能偏低。
5. 胸部X光可能无法发现异常
- 老年人肌肉力量和认知状态差、无法保持姿势，加上本身可能有肺部疾病和胸壁异常，如果只是拍常规的胸部X光（胸片），可能难以识别肺炎的迹象。
6. 其他可能的早期信号
- 感冒后久治不愈，出现呼吸急促、胸闷、口唇及指甲发紫，脉搏加速、细弱。
- 慢性支气管炎病人出现咯痰增多，痰色变黄稠，呼吸加快。
- 不明原因的食欲明显减退，恶心，呕吐，四肢软弱无力。
- 原因不明的精神萎靡、疲倦、乏力或躁狂多动、嗜睡。
- 不明原因的气急，不能平卧，下肢浮肿，肝区胀痛。
建议
老年人如果出现上述情况，即使无发热，肺部听诊无罗音发现，白细胞正常，也应常规做胸部X线检查，以免误、漏诊，延误治疗。老年人患感冒，一定要重视，切勿大意，应及时去医院诊治。
