一、基础治疗与饮食调整
- 低蛋白饮食：限制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/天），以优质蛋白（鱼、蛋、奶）为主，减少代谢负担。
- 控制电解质与水分：
- 低盐（每日＜3g）以减轻水肿和高血压；
- 低钾、低磷饮食，避免高钾血症（如香蕉、坚果）和高磷食物（如蛋黄、豆类）。
- 热量保障：通过碳水化合物补充能量，维持正常代谢。
二、药物治疗与干预
- 控制原发病：
- 高血压患者使用ACEI/ARB类药物（如卡托普利、缬沙坦）降压并减少蛋白尿；
- 糖尿病患者需稳定血糖（如达格列净、利格列汀）。
- 缓解症状：
- 利尿剂（如呋塞米）改善水肿和容量负荷；
- 保肾排毒药物（如金水宝、尿毒清颗粒）延缓肾功能恶化。
- 纠正贫血与钙磷代谢：
- 使用促红细胞生成素改善贫血；
- 补充活性维生素D和钙剂防治肾性骨病。
三、替代治疗与并发症处理
- 透析治疗：
- 严重肾衰竭时选择血液透析或腹膜透析，清除代谢废物和多余水分。
- 并发症管理：
- 防治心血管疾病（如心力衰竭）、肾性骨病及高钾血症等。
四、生活方式与中医辅助
- 生活方式调整：
- 戒烟戒酒，避免感染和过度劳累；
- 适度运动（如八段锦、太极），保持情绪稳定。
- 中医治疗：
- 中药内服（如复方α-酮酸片）或外治法（药浴、灌肠）可促进排毒，改善症状。
五、定期监测与个体化方案
- 定期检查肾功能（肌酐、尿素氮）、电解质及血磷水平；
- 根据病情调整饮食和药物，避免自行用药。
提示：慢性肾衰竭需长期管理，早期干预可延缓进展。建议在医生指导下制定个性化方案，结合中西医手段综合治疗。
