四川城乡居民医疗保险报销比例

四川城乡居民医疗保险报销比例根据参保类型、医疗机构等级及缴费档次有所不同,具体如下:

一、住院医疗费用报销比例

  1. 起付线标准
  • 三级医院:500元

  • 二级医院:400元

  • 一级医院(含未达级):300元

  • 社区医院(含乡镇卫生院):200元

  • 多次住院每次降低50元,最低不低于100元。

  1. 报销比例
  • 三级医院:55%

  • 二级医院:60%

  • 一级医院:65%

  • 社区医院:70%。

  1. 最高支付限额
  • 城镇居民医保:每年3万元。

二、门诊医疗费用报销比例

  1. 普通门诊
  • 基础报销比例:60%(城乡居民医保)

  • 大学生门诊:60%(限校医院转院)。

  1. 门诊慢特病
  • 经备案后,门诊慢性病、特殊疾病治疗费用按65%报销。
  1. “两病”门诊
  • 高血压、糖尿病门诊用药费用报销比例不低于50%。

三、其他特殊待遇

  1. 大病保险
  • 起付线200元,报销比例65%,与基本医保合并实施。
  1. 医疗救助
  • 被认定为医疗救助对象后,个人自付部分可获救助。
  1. 生育及辅助生殖
  • 住院分娩、辅助生殖(如取卵术)等费用纳入报销,比例50%。

四、缴费档次差异

  • 一档 (最高缴费):405元/年(含长期护理保险25元)

  • 二档 :407元/年(含大病医疗互助补充保险407元)

  • 三档 :300元/年

  • 学生 :120元/年

不同档次缴费对应不同报销比例,例如二档参保人门诊费用可报销90%,大病门诊65%。

以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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