四川城乡居民医疗保险报销比例根据参保类型、医疗机构等级及缴费档次有所不同,具体如下:
一、住院医疗费用报销比例
- 起付线标准
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三级医院:500元
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二级医院:400元
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一级医院(含未达级):300元
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社区医院(含乡镇卫生院):200元
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多次住院每次降低50元,最低不低于100元。
- 报销比例
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三级医院:55%
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二级医院:60%
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一级医院:65%
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社区医院:70%。
- 最高支付限额
- 城镇居民医保:每年3万元。
二、门诊医疗费用报销比例
- 普通门诊
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基础报销比例:60%(城乡居民医保)
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大学生门诊:60%(限校医院转院)。
- 门诊慢特病
- 经备案后,门诊慢性病、特殊疾病治疗费用按65%报销。
- “两病”门诊
- 高血压、糖尿病门诊用药费用报销比例不低于50%。
三、其他特殊待遇
- 大病保险
- 起付线200元,报销比例65%,与基本医保合并实施。
- 医疗救助
- 被认定为医疗救助对象后,个人自付部分可获救助。
- 生育及辅助生殖
- 住院分娩、辅助生殖(如取卵术)等费用纳入报销,比例50%。
四、缴费档次差异
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一档 (最高缴费):405元/年(含长期护理保险25元)
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二档 :407元/年(含大病医疗互助补充保险407元)
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三档 :300元/年
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学生 :120元/年
不同档次缴费对应不同报销比例,例如二档参保人门诊费用可报销90%,大病门诊65%。
以上信息综合了2021-2025年最新政策,具体执行以当年官方文件为准。