慢性肾盂肾炎晚期症状主要表现为多系统功能受损,具体可归纳为以下四类:
一、肾功能损害相关症状
- 肾衰竭
肾脏滤过功能严重下降,导致代谢废物蓄积,表现为血肌酐升高、少尿或无尿,可能进展至尿毒症阶段。 - 水肿与尿液异常
全身或下肢浮肿(与低蛋白血症相关),尿液浑浊、血尿或持续蛋白尿。
二、全身性症状
- 循环系统
肾性高血压(因肾血管病变或水钠潴留),严重时可引发高血压脑病或心力衰竭。 - 血液系统
贫血(肾脏促红细胞生成素减少)、面色苍白、乏力。 - 消化系统
食欲减退、恶心呕吐、体重下降(毒素蓄积刺激胃肠道)。
三、泌尿系统症状加重
- 尿路刺激征
持续尿频、尿急、尿痛,甚至尿失禁。 - 腰部症状
单侧或双侧腰部钝痛/酸痛,叩击痛明显,可能放射至下腹部。
四、严重并发症
- 感染性并发症
肾皮质脓肿、肾周脓肿或肾积脓,表现为持续高热、寒战、腰痛加剧。 - 代谢紊乱
水电解质失衡(如高钾血症)、酸中毒,可引发心律失常或意识障碍。
注:晚期患者常合并多器官功能损伤,需定期监测肾功能指标(如血肌酐、尿素氮)及影像学检查(如肾脏萎缩程度)。治疗方案需结合透析支持、控制感染及并发症管理。