慢性肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的肾脏疾病,主要影响肾盂和肾实质。这种疾病的临床表现多样,症状可能不明显或容易被忽视,但随着病情的发展,可能会导致严重的并发症,如肾功能衰竭。以下是慢性肾盂肾炎的一些常见表现:
-
尿路刺激症状:患者常常会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,这些症状与急性尿路感染相似,但在慢性肾盂肾炎中可能会间歇性出现。
-
全身症状:包括低热或中度发热、乏力、食欲不振、体重减轻等。一些患者还可能出现腰酸、腰痛等症状,尤其是在病程进展时更为明显。
-
水肿:部分患者会出现不同程度的水肿,轻者可能仅限于眼眶周围或脸部,重者则可能出现全身水肿。不过,并非所有患者都会表现出水肿的症状。
-
高血压:大约三分之一的患者会发展为高血压,伴随头痛、失眠、注意力难以集中、记忆力下降等症状。
-
尿液变化:尿检通常显示有白细胞增多,有时还能看到白细胞管型。如果进行中段尿培养,可以发现细菌生长。
-
影像学改变:通过影像学检查(如静脉肾盂造影),可以看到肾盂肾盏变形、狭窄或扩张,以及肾皮质及乳头部位的瘢痕形成。超声波检查可能揭示两肾大小不一、外形凹凸不平等特征。
-
肾功能损害:随着病情的发展,患者可能会出现肾小管功能障碍,表现为夜尿增多、尿比重降低等症状。在晚期阶段,可能出现肾功能衰竭,伴有贫血、消化道症状等。
值得注意的是,慢性肾盂肾炎的表现并不总是典型,有些患者可能完全没有明显的症状,只是在体检或其他情况下偶然发现异常。因此,对于那些有反复泌尿系统感染史的人群,定期进行尿常规和影像学检查是非常重要的,以便早期发现并及时治疗。
诊断慢性肾盂肾炎需要结合患者的临床表现、实验室检查结果(如尿常规、尿细菌学检查)以及影像学检查结果来进行综合判断。一旦确诊,应采取积极措施控制病情,避免进一步损害肾脏功能。这包括使用抗生素治疗感染、纠正任何可能导致感染复发的因素(如尿路梗阻)、调整生活方式以促进康复等。
慢性肾盂肾炎是一个复杂的疾病过程,其表现形式多样,治疗和管理也需要个体化考虑。如果怀疑自己患有此病,应及时就医咨询专业医生的意见。