高血压肾病是否会遗传给下一代需要分两个层面分析：

一、高血压肾病本身不具有直接遗传性

高血压肾病是长期高血压未得到有效控制导致的肾脏损害（如肾小球硬化、肾血管病变等），属于继发性肾脏疾病。其发病机制与高血压对肾脏的直接损伤相关，并非基因或染色体异常导致的遗传性疾病。

二、高血压的遗传倾向可能间接增加风险

1. 高血压的家族聚集性
   父母若患有原发性高血压，子女患高血压的概率较普通人更高。约30%-50%的高血压患者有家族史，这可能与多基因遗传相关。

2. 高血压发展为肾病的关键因素
   若家族成员因高血压导致肾病，下一代需注意：

   • 遗传的只是高血压易感性，而非肾病本身
   • 长期未控制的高血压（如血压持续≥140/90 mmHg）才是肾脏损害的主因
   • 通过早期监测血压、调整生活方式（低盐饮食、控制体重等），可显著降低高血压及肾病风险

三、特殊情况：遗传性肾病需区分

部分遗传性肾病（如多囊肾、Alport综合征）可能合并高血压，但这类疾病属于单基因遗传病，与高血压肾病病因不同。若家族中存在明确遗传性肾病，需通过基因检测确认。

建议措施

1. 家族史人群：定期监测血压（每半年至1年一次）
2. 已患高血压者：血压控制在<130/80 mmHg，减少肾脏负担
3. 生活方式干预：低盐饮食、戒烟限酒、适度运动，降低高血压发生风险

结论：高血压肾病不会直接遗传，但高血压的遗传倾向可能间接增加下一代患病风险。通过主动防控高血压，可有效避免肾脏损害。