福建的医保报销比例和范围如下:
- 普通门诊 :
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在基层医疗机构就诊时,普通门诊的报销比例为75%(在职人员)和80%(退休人员),并且报销比例再提高10个百分点。
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普通门诊的封顶线提高到当地全口径城镇单位就业人员平均工资的25%左右。
- 门诊特殊病种 :
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门诊特殊病种的报销比例根据不同医疗机构级别有所不同,但总体较高。例如,三级甲等医疗机构的报销比例为88%,社区卫生服务机构的报销比例则高达94%。
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高血压及糖尿病等特定病种的封顶线各为6000元,其他特殊病种的封顶线与住院费用合并计算,最高可达14万元。
- 住院报销 :
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住院起付线根据医疗机构级别和住院次数有所不同。首次住院时,二甲及以上医疗机构的起付线为800元,二乙及以下医疗机构的起付线为600元。
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住院报销比例同样根据医疗机构级别有所不同。以在职人员为例,三级医疗机构的报销比例为88%,二级医疗机构为93%,一级及以下医疗机构为95%。
- 农村医保 :
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村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元。
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镇卫生院就诊报销比例为60%(起付线200元)至90%(起付线400元),报销比例为40%(起付线500元)至85%(起付线700元)。
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二级医院就诊报销比例为30%(起付线500元)至85%(起付线700元),报销比例为20%(起付线1000元)至60%(起付线3000元)。
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三级医院就诊报销比例为20%(起付线700元)至80%(起付线1000元),报销比例为10%(起付线2000元)至60%(起付线3000元)。
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省外医院就诊报销比例为20%(起付线2000元)至60%(起付线3000元)。
这些信息提供了关于福建医保报销比例和范围的详细概述,希望对您有所帮助。