是的,外地医保可以在深圳报销,但需要满足一定的条件和按照规定的流程进行。以下是详细的报销流程和注意事项:
1. 报销条件
外地医保在深圳报销需要满足以下条件之一:
- 1.长期异地就医备案:如果因工作、退休等原因长期居住在深圳,可以向参保地医保部门申请长期异地就医备案。
- 2.市外转诊手续:当参保地医疗机构认为需要转往深圳更高水平的医疗机构治疗时,会为患者办理转诊手续
- 3.异地急诊抢救:在深圳因突发疾病需要急诊抢救的,也可以在非协议医疗机构就医
2. 报销流程
1.备案手续: 长期异地就医备案:需要向参保地医保部门申请长期异地就医备案。 市外转诊手续:由参保地医疗机构办理转诊手续 异地急诊抢救:在急诊抢救后,及时联系参保地医保部门进行备案
2.就医结算: 在深圳的联网定点医疗机构进行就医结算。如果因系统故障等原因不能联网直接结算的,原则上应当到就医的医疗机构办理补记账手续
3.提交材料: 结算完成后,需要将以下材料提交给参保地医保部门: 参保人社会保障卡 加盖医院公章的原始收费收据 加盖医院公章的费用明细清单 参保人银行存折或银行卡 其他相关资料(如门诊病历、用药方案等)
4.审核报销: 医保部门会对提交的材料进行审核,审核通过后,报销金额将打入指定的银行账户
3. 报销比例
深圳医保在外地就医的报销比例与在深圳本地就医的报销比例相同,但会根据不同的手续和医疗机构类型有所差异:
- 长期异地就医备案或市外转诊手续:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行市内就医支付比例
- 异地急诊抢救:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付
- 其他临时外出就医:在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付
4. 注意事项
1.报销时限:需要在医疗费用发生之日起12个月内办理报销手续,逾期不予受理
2.保留证据:在就医过程中,务必妥善保管好所有医疗费用相关的单据和证明,以备报销时使用
3.选择医疗机构:尽量选择与深圳医保对接的医疗机构,以便顺利进行报销
总结
外地医保在深圳报销是可行的,但需要按照规定的流程进行备案和结算,并保留好所有相关的医疗费用单据和证明。具体报销比例和限额可以参考深圳市医保政策和规定,建议提前了解并做好准备。