根据2025年最新政策，南通农保报销政策主要调整如下：

一、门诊报销

1. 普通门诊

   • 起付标准：200-1500元（不同医疗机构有差异）

   • 报销比例：

     • 首诊医疗机构：50%

     • 转诊至二、三级医疗机构：40%

   • 特殊病种门诊（如精神病药品、白内障手术）：

     • 未成年/高校大学生：85%

     • 其他人员：75%

2. 门诊特定病种

   • 包括精神类药品费用、白内障手术等，具体比例与门诊普通病种一致。

二、住院报销

1. 起付标准

   • 三级医疗机构：1000元（中医院800元）

   • 二级医疗机构：750元

   • 一级医疗机构：500元

   • 社区卫生机构：300元

2. 报销比例

   • 超过起付标准后：

     • 三级医院：60%

     • 二级医院：55%

     • 一级医院：50%

   • 累计起付次数 ：

     • 第二次及以上住院：按当次起付标准的20%递减计算

3. 最高支付限额

   • 按当地农村居民上一年度人均纯收入的8倍且不低于12万元确定

   • 重大疾病补偿不受最高支付限额限制

三、其他重要调整

1. 大病门诊

   • 起付标准：17000元

   • 报销比例：

     • 17000-50000元：50%

     • 50000-100000元：60%

     • 超过100000元：70%

2. 门诊统筹与家庭联动机制

   • 个人账户养老金与基础养老金结合，体现社会公平

   • 父母参保可带动子女参保

四、其他注意事项

• 免赔额 ：医保内住院自付部分每次扣除8000元免赔额，最高报销100万元

• 门诊费用报销 ：村卫生室等基层医疗机构报销60%，镇卫生院60%，二级医院40%，三级医院30

• 政策有效期 ：2025年政策调整后，2017年参保人员可享受更高报销比例（如三级医院55%）

以上政策综合了门诊、住院及特殊病种报销，具体执行以南通市医疗保障部门最新通知为准。