结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病，其表现多种多样。以下将详细介绍结节性甲状腺肿的主要表现。
甲状腺肿大和结节形成
甲状腺肿大
结节性甲状腺肿患者通常表现为甲状腺弥漫性或不对称性肿大，甲状腺内出现多个大小不等的结节。甲状腺肿大程度不一，多不对称，结节数目及大小不等，一般为多发性结节。
甲状腺肿大是结节性甲状腺肿的显著特征，多为多发性结节，早期可能只有一个结节。这种肿大可能是由于甲状腺激素合成不足，导致垂体分泌更多的促甲状腺激素，长期刺激使甲状腺反复增生所致。
结节形成
结节性甲状腺肿的结节质地多为中等硬度，表面光滑，无触痛，有时结节边界不清楚。结节内急性出血可致肿块突然增大及疼痛，症状可于几天内消退。
结节的形成是甲状腺长期增生的结果，可能与碘缺乏、遗传等因素有关。结节的急性出血会导致肿块迅速增大并伴有疼痛，但症状通常在几天内缓解。
甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进
部分结节性甲状腺肿患者可能出现甲状腺功能亢进症状，如乏力、体重下降、心悸、心律失常、怕热多汗、易激动等。甲亢通常是在结节性甲状腺肿发生之后出现的，多结节性甲状腺肿又称为毒性弥漫性结节性甲状腺肿。
甲状腺功能亢进是结节性甲状腺肿的一种常见表现，尤其是多结节性甲状腺肿。这可能是由于结节自主分泌过多的甲状腺激素，导致甲状腺功能亢进。
甲状腺功能减退
在碘缺乏地区的结节性甲状腺肿患者，可能出现甲状腺功能减退症状，如心率减慢、水肿、皮肤粗糙、贫血等。少数患者也可癌变。甲状腺功能减退在碘缺乏地区更为常见，可能是由于碘摄入不足导致甲状腺激素合成减少。甲状腺功能减退需要甲状腺激素替代治疗，而癌变则需要手术治疗。
压迫症状
呼吸困难
较大的结节性甲状腺肿可压迫气管，引起呼吸困难。胸骨后结节性甲状腺肿可能会压迫食管和气管，引起吞咽困难和呼吸不畅。
压迫症状是结节性甲状腺肿的严重表现，尤其是当结节较大时。压迫气管和食管不仅影响日常生活，还可能危及生命，需要及时手术治疗。
吞咽困难
结节性甲状腺肿压迫食管时，患者会出现吞咽困难。压迫喉返神经可出现声音嘶哑。吞咽困难和声音嘶哑是结节性甲状腺肿压迫食管和喉返神经所致，严重影响患者的生活质量。这些症状通常需要手术治疗以解除压迫。
并发症
甲状腺功能亢进并发症
结节性甲状腺肿可能导致甲状腺功能亢进，进一步引发甲亢性肝病和甲亢心，表现为心律失常和心衰。甲状腺激素长时间作用于心脏，容易导致心脏肥大，甚至心房纤颤。
甲状腺功能亢进的并发症对患者的生命健康构成严重威胁，需要积极治疗以控制甲状腺激素的分泌。
糖尿病
甲状腺激素能拮抗胰岛素，促进肠葡萄糖的吸收及糖原异生，引起血糖增高，并发糖尿病。结节性甲状腺肿患者需要严格监测血糖，及时进行针对性调节。
糖尿病是结节性甲状腺肿的常见并发症，影响患者的代谢和健康状况。患者需要在医生指导下进行血糖管理和治疗。
结节性甲状腺肿的主要表现包括甲状腺肿大和结节形成、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、压迫症状（呼吸困难和吞咽困难）以及可能的并发症（甲状腺功能亢进并发症和糖尿病）。这些表现因个体差异而异，需要根据具体情况进行诊断和治疗。
