甲状腺炎有多种类型,不同类型早期症状会有所不同,以下是一些常见的早期症状:
- 亚急性甲状腺炎
- 上呼吸道感染前驱症状:起病前 1-3 周可能出现肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等,体温会不同程度升高,一般起病 3-4 天达到高峰,可伴有颈部淋巴结肿大。
- 甲状腺区特征性疼痛:甲状腺部位逐渐或突然发生疼痛,程度不一,转颈、吞咽动作会加重疼痛,疼痛常放射至同侧耳、咽喉、下颌角、颊、枕、胸背部等处。
- 甲状腺肿大:甲状腺呈弥漫或不对称轻、中度增大,多数伴结节,质地较硬,触痛明显,无震颤及杂音,甲状腺肿痛常先累及一叶后扩展到另一叶。
- 其他症状:还可见体重减轻、怕热、水肿、便秘等症状。
- 慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)
- 起病隐匿:起病缓慢,病程较长,早期症状不明显。
- 甲状腺肿大:甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大,质地大多韧硬,与周围组织无粘连,常有咽部不适或轻度咽下困难,有时有颈部压迫感,偶有局部疼痛与触痛。
- 甲状腺功能减退症状:随病程延长,甲状腺组织破坏出现甲减,表现为怕冷、心动过缓、便秘甚至黏液性水肿等症状。
- 产后甲状腺炎
- 甲亢期:发生在产后 1-6 个月(通常在 3 个月),维持 1-2 个月,表现为心悸、乏力、怕热、情绪激动等症状。
- 甲减期:发生在产后 3-8 个月(通常在 6 个月左右),持续 4-6 个月,表现为肌肉、关节疼痛和僵硬,疲乏无力、注意力不集中、便秘等症状。
- 无痛性甲状腺炎:半数患者甲状腺轻度肿大,呈弥漫性、质地较硬,无局部触痛。
急性化脓性甲状腺炎作为甲状腺炎的一种特殊类型,早期局部症状主要表现为甲状腺局部有压迫感、发热、肿胀、疼痛(触痛或放射痛),还会伴有声音嘶哑,呼吸不畅,吞咽困难,吞咽时甲状腺疼痛加重等,同时可出现发热、畏寒、心动过速等全身症状。