根据2025年山东济南大病医疗保险政策，报销流程分为住院报销和门诊特定病报销两部分，具体如下：
一、住院报销流程
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材料准备
需携带身份证、医保卡、医疗费用结算清单原件及复印件、住院发票原件、相关病历资料原件等材料至定点医院医保科。
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医院初审
医院对材料进行审核，初审合格后报送至各城镇医疗保险经办机构。
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经办机构审核
经办机构审核通过后，发放《济南市基本医疗保险门诊特定病医疗证》，从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
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费用结算
出院时先结清个人自付部分，持结算单到医保办办理零星报销手续。
二、门诊特定病报销流程（适用于肝硬化等23种病）
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年度申请
患者需持基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料，于每年5月、11月到定点医院医保科填写初审表格。
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审核与待遇享受
初审合格后，发放《山东省基本医疗保险门诊特定病医疗证》，次年7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
三、注意事项
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报销比例 ：
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2万元—5万元报销50%；
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5万元—10万元报销60%；
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10万元以上报销70%。
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时间要求 ：
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住院报销需在出院后及时办理；
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门诊特定病需按时申报，逾期可能影响待遇享受。
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材料差异 ：
- 门诊特定病需额外提供《门诊特定病医疗证》，与住院报销材料不同。
以上流程综合了2024-2025年济南医保政策，具体以当年最新文件为准。
