嗜睡症的治疗药物主要包括以下几类:
1. 针对白天过度嗜睡(EDS)的药物
- 莫达非尼(Modafinil):100~400 mg/天,分两次服用,早晨空腹时100 mg,中午时100 mg。在反应不充分时,可以逐渐增加到200 mg,一天2次。
- 阿莫达非尼(Armodafinil):100~250 mg/天,早晨时顿服。阿莫达非尼是莫达非尼的R-对映体,具有不同的药代动力学特征。
- Solriamfetol:75 mg和150 mg,每日一次。它是一款双效多巴胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(DNRI),通过双重机制来起到促进患者保持清醒的作用。
2. 针对猝倒的药物
- 抗抑郁药物:如三环类抗抑郁药,可以用于治疗猝倒和睡眠瘫痪。
- 羟基丁钠盐:用于治疗伴有猝倒症的发作性睡病、白天过度嗜睡。它能够改善发作性睡病所有核心症状,但具有很高的成瘾性。
3. 针对心理障碍的药物
- 小剂量的精神兴奋剂:如哌醋甲酯、苯丙胺等,可以改善心理障碍引起的嗜睡症状。
4. 其他药物
- 抗精神病药物:如盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片、利培酮片等,可以改善精神分裂症引起的嗜睡症状。
- 抗抑郁药物:如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、盐酸文拉法辛缓释片等,可以改善抑郁症引起的嗜睡症状。
- 镇静剂:如苯二氮类药物和非苯二氮类药物,可以用于治疗焦虑症、抑郁症等疾病引起的嗜睡症状。
- 抗组胺药物:如盐酸左西替利嗪胶囊、马来酸氯苯那敏片等,可以用于治疗过敏性疾病引起的嗜睡症状。
5. 中药治疗
- 补中益气汤:具有健脾补肾,填精益髓的功效,主要用于中焦虚弱的嗜睡症患者。
- 附子理中丸:具有温中健脾的功效,主要用于阳气不足的嗜睡症患者。
- 黄连温胆汤:具有清热燥湿、理气化痰、和胃利胆的功效,主要用于痰热内阻的嗜睡症患者。
以上药物应在医生的指导下使用,以确保安全和有效。同时,嗜睡症的治疗还需要结合生活方式调整、认知行为疗法等综合措施。