根据2025年马鞍山市医疗保障政策,大病医保门诊报销比例如下:
一、门诊费用报销比例
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普通门诊报销比例
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在校学生和幼儿 :在三级医院65%、二级医院70%、一级医院75%
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其他居民 :在三级医院60%、二级医院65%、一级医院70%
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门诊慢性特殊疾病(门诊规定病种)报销比例
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在校学生和幼儿 :在三级医院65%、二级医院70%、一级医院75%
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其他居民 :在三级医院60%、二级医院65%、一级医院70%
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二、门诊费用起付标准
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普通门诊 :无统一起付标准,按医疗机构级别执行
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门诊慢性特殊疾病 :年累计自付费用超过1.5万元起纳入保障
三、其他说明
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报销流程 :无需单独申请,符合条件的费用由医保系统自动结算
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特殊群体倾斜 :对特困人员、低保对象和返贫致贫人口,起付标准降低50%、报销比例提高5个百分点
以上政策适用于城镇职工及城乡居民医保参保人员,具体待遇以医保部门最新通知为准。