根据2025年最新政策,安徽合肥大病医疗保险报销流程分为门诊和住院两大类,具体如下:
一、门诊报销流程
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医保登记
在定点医疗机构就医前,需通过“合肥医保”微信公众号或官网完成医保登记,确保参保状态正常。
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费用结算
出院时在医保窗口或自助设备展示医保码或刷社保卡,系统自动核验待遇并累计起付线。门诊统筹或门诊慢特病费用在达到起付标准后按比例报销。
二、住院报销流程
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入院登记
入院时需在定点医疗机构医保窗口办理医保登记,通过人工或自助设备核验医保信息。
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费用结算
出院时办理报销手续,需提供住院清单和结算单。支持直接医保结算(需启用医保移动支付)或手工结算。
三、所需材料
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必备证件 :身份证原件、医保卡原件、银行存折或银行卡复印件。
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代办要求 :代办需额外提供代办人身份证原件。
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特殊群体 :18周岁以下患者需提供户口本或关系证明。
四、注意事项
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异地就医 :异地就医需选择直接结算或手工结算,按异地政策执行。
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报销限额 :门诊和住院均设有起付线、封顶线等限制,具体标准以医保政策为准。
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费用垫付 :住院费用一般由医院垫付,出院后通过银行转账支付报销款项。
以上流程综合了2025年最新政策,具体以合肥市医疗保障局官方说明为准。