短暂性脑缺血发作(TIA)的形成原因主要有以下几方面:
- 微栓塞:动脉粥样硬化斑块发生溃疡时,其上的微小栓子会随血液流入脑内,导致脑内小血管管腔闭塞,引起局部循环障碍,产生神经系统症状。不过,由于栓子很小,易被溶解、击碎,或因远端血管扩张而移至血管末梢,使脑循环恢复,症状消失。高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等疾病常导致这种情况发生。
- 脑血管痉挛:持久严重的高血压、脑动脉硬化狭窄、脑血管造影等刺激,都可能引起脑血管痉挛,进而导致 TIA。
- 颈部血管受压:严重的颈椎病可使椎动脉受压,当颅内无法通过侧枝循环代偿时,就可能引发 TIA,且可能反复出现。
- 脑灌注压改变:血压变化会影响脑灌注压。心力衰竭、心肌梗死、房室传导阻滞、血压突然下降等情况,都可能导致大脑自动调节失灵,脑灌注压下降,引起 TIA。
- 血液成分异常:血小板增多症、严重贫血、真红细胞增多症、血液病等,可使血液黏稠度增加,血流速度减慢,容易在血管狭窄处形成血栓,或出现异常栓子造成一过性脑栓塞,从而引发 TIA。