根据2025年吉林四平大病医疗保险的报销流程及政策规定，具体流程如下：

一、报销前提条件

1. 参保要求 ：需参加吉林省基本医疗保险并完成大病医疗保险参保登记；

2. 病种限制 ：仅限23种重大疾病（如肝硬化等）的门诊或住院费用报销；

3. 缴费年限 ：需满足最低缴费年限要求。

二、报销流程

1. 提交申请材料

   • 必备材料 ：身份证、医保卡、医疗费用清单、出院诊断证明、住院费用结算单等；

   • 特殊病种材料 ：如肝硬化等23种病需额外提供基本医疗保险诊疗手册及病种申报表格；

   • 办理地点 ：当地定点医院医保科或社会保险基金管理局医保科。

2. 医院初审

   • 定点医院对提交的材料进行初步审核，确认费用真实性、合规性及病种符合性，通过后填写初审表并上报至医保经办机构。

3. 医保经办机构审核

   • 社会保险基金管理局或医保中心对医院初审材料进行复审，重点审核材料完整性、医疗费用标准及病种认定；

   • 审核周期通常为5个工作日内完成。

4. 报销款发放

   • 审核通过后，医保经办机构通过银行账户或直接支付方式发放报销款，支付比例根据费用额度分段计算：

     • 2万元—5万元：报销50%；

     • 5万元—10万元：报销60%；

     • 10万元以上：报销70%。

三、注意事项

1. 时间限制 ：医疗费用需在收据开具之日起6个月内申报，逾期可能影响报销；

2. 材料补正 ：材料不齐全时，医保机构会书面通知补正内容，需在5日内完成补正，逾期视为撤回申请；

3. 慢性病管理 ：门诊特定病需每年5月、11月提交诊疗手册并办理相关手续，从次年7月开始享受待遇。

四、咨询渠道

如需进一步确认，可拨打当地医保热线（如12333）或社保分局医保科咨询。