可以
根据广东省医疗保障局最新政策,职工医保支持跨市就医直接结算,具体规定如下:
一、直接结算范围
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备案后直接结算
参保人员在广东省内跨市定点医药机构就医时,完成备案后可直接获得医保报销,无需先自费垫付。
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互认异地定点机构
各市医保系统实现联网,异地定点医药机构均可纳入直接结算范围。
二、备案要求
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备案方式
参保人可通过医保局官网、微信公众号或线下经办机构办理备案,需提供身份证、医保卡等有效证件。
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备案有效期
备案有效期原则上不少于6个月,异地长期居住人员可动态调整。
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特殊情况处理
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出院后补办备案的,可申请补记账(需符合参保地规定);
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未能补记账的,可按参保地规定申请零星报销。
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三、报销流程
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直接结算流程
出院时直接扣除医保报销比例,个人自付部分由患者支付。
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补办备案流程
出院后通过医保平台补办备案,次月开始生效。
四、其他注意事项
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门诊特定病种 :无需重复认定,直接纳入报销范围;
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费用明细查询 :可通过医保APP或经办机构查询报销明细。
五、政策依据
以上政策依据《广东省基本医疗保障省内跨市就医医疗费用直接结算经办规程》,自2025年1月1日起实施,有效期5年。
如需办理备案或咨询具体操作,建议通过广东医保官方渠道核实最新流程。