根据2025年鄂尔多斯医保政策，大病医疗保险报销流程及注意事项如下：

一、报销前提条件

1. 参保要求 ：需参加鄂尔多斯基本医疗保险并完成年度缴费；

2. 大病认定 ：需符合当地大病保险的病种目录（如肝硬化等23种重大疾病）。

二、报销流程

（一）住院报销流程

1. 住院时登记

   入院后需立即到定点医院医保科登记、审验材料（如诊断书、医保手册等），避免影响费用报销；

2. 费用结算

   出院时通过医保刷卡结算，医院会代扣医保报销部分，剩余自费部分由患者支付。

（二）门诊特定病报销流程（针对大病）

1. 材料准备

   持身份证、医保卡、医疗费用清单等材料到定点医院医保科填写初审表格；

2. 医院初审

   医院将材料报至医保经办机构审核，通过后发放《门诊特定病医疗证》；

3. 经办机构审核

   定点医院将患者信息报各城镇医疗保险经办机构，审核通过后患者可享受门诊慢性病待遇（如7月、1月开始报销）。

三、报销比例与限额

• 报销比例 ：根据医疗费用不同区间执行，例如：

  • 2万元—5万元：报销50%；

  • 5万元—10万元：报销60%；

  • 10万元以上：报销70%；

• 年度限额 ：存在每年60万元左右的起付线及最高支付限额。

四、注意事项

1. 时间节点 ：门诊特定病需每年5月、11月提交材料审核，逾期可能影响待遇享受；

2. 材料要求 ：需提供完整的诊断书、病历、费用清单等，材料不齐全需在规定时间内补正；

3. 待遇叠加 ：大病医保与基本医疗保险可叠加报销，但需注意报销顺序（一般先报小病，再报大病）。

五、咨询渠道

若需进一步确认，可拨打医保热线或访问当地医保官网查询。