根据2025年山西省长治市大病医疗保险政策，住院报销比例分为五档，具体如下：
一、报销比例标准
-
起付标准以上至5万元（含5万元）
报销比例55%
例如：自付5万元后，大病保险支付2.75万元（5万×55%）。
-
5万元以上至10万元（含10万元）
报销比例65%
例如：自付5万元后，再报销2.75万元（5万×65%）。
-
10万元以上至20万元（含20万元）
报销比例75%
例如：自付10万元后，再报销3.75万元（10万×75%）。
-
20万元以上至30万元（含30万元）
报销比例80%
例如：自付20万元后，再报销4万元（10万×80%）。
-
30万元以上
报销比例85%
例如：自付30万元后，再报销7万元（10万×85%）。
二、其他关键信息
-
起付标准 ：2025年统一降低至1.8万元。
-
年度最高支付限额 ：40万元。
-
二次补偿比例 ：合规自付超过5万元部分，大病保险再按50%支付。
-
特殊群体优惠 ：
-
70周岁以上居民：最高支付限额10万元，三级医院报销比例50%；
-
学生/儿童：最高支付限额18万元，三级医院报销比例55%。
-
三、注意事项
-
报销范围覆盖城乡居民医保、新农合合规医疗费用；
-
具体报销额度可能因医院等级、缴费档次有所差异；
-
建议参保人员及时就医并保留完整病历材料。
