兰州市职工长期门诊新规定主要涉及病种范围、待遇标准及政策衔接等方面，具体如下：

一、病种范围调整

1. 新增病种

2025年1月1日起，职工医保门诊慢特病病种由36种增加至67种，居民医保由45种增加至68种。新增病种覆盖更多常见与疑难慢性病症，如糖尿病、高血压等。

2. 病种分类

• Ⅰ类病种 ：63种，全省统一实施（如糖尿病、高血压、恶性肿瘤放疗等）；

• Ⅱ类病种 ：5种，由兰州市根据实际情况选定（如慢性肾衰竭、器官移植抗排异治疗等）。

二、待遇标准与支付限额

1. 年度支付限额

统筹基金年度支付限额仅限当年使用，不结转累加。参保人员可同时申报两种病种，年度累计最高支付限额为两种病种中最高限额与定额（500元）之和。

2. 报销比例

• Ⅰ类病种报销比例通常为70%-90%（如糖尿病、高血压）；

• Ⅱ类病种报销比例一般为60%-70%；

• 特殊病种（如恶性肿瘤放疗）报销比例可达90%。

3. 起付标准与支付方式

新政策取消门诊慢特病起付标准，采用“按年支付”方式，参保人员可一次性支付全年限额。

三、政策衔接与过渡

1. 2024年已认定病种

2024年12月31日前已认定的病种，若在2025年1月1日前未到复审期限，无需重新申办，待遇享受期从2025年1月起重新计算。

2. 长期处方管理

符合条件的患者经医师评估后，可单次开具最长12周的长期处方，医保基金按约定支付。

四、其他注意事项

• 门诊慢特病认定 ：需满足临床诊断明确、用药方案稳定、病情控制平稳等条件；

• 待遇支付年限 ：达到年限后需重新申请审核认定，部分病种调出保障范围后自动停止报销。

以上政策综合了疾病发病率、基金承受能力及患者需求，旨在提高门诊慢特病患者的医疗保障水平。