脑梗在保险中是否算重大疾病，需根据具体保险产品的条款来判断：
- 在部分重疾险中属于重大疾病：中国保险行业协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中，脑中风后遗症被列为重大疾病。如果脑梗病情严重，导致被保险人出现神经系统永久性的功能障碍，如肢体机能完全丧失、语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失、自主生活能力完全丧失等，在符合合同约定的情况下，可按照重疾标准进行赔付，通常能获得基本保额的 100%。不过，也有一些轻度脑中风后遗症，会按照轻症标准进行赔付，一般最高可获得基本保额的 30%。
- 在城乡居民大病保险中属于大病范畴：国家发展和改革委、卫生部等六部委发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》中，明确将脑梗死纳入城乡居民大病保险的保障范围。在基本医疗保障的基础上，对脑梗患者发生的高额医疗费用给予进一步保障。
- 在医疗险中可按规定报销相关费用：医疗险通常会对符合保险合同约定的医疗费用进行报销，脑梗患者在诊断和治疗过程中产生的住院费用、手术费用、药品费用等，只要在医疗险的保障范围内，都可以按规定进行报销。
不同保险产品对于脑梗的定义、赔付条件和保障范围可能存在差异，具体情况需要仔细阅读保险合同条款来确定。
