2025年湖北天门地区实施腹膜透析置管术可享受医保报销政策，具体规则如下：
一、政策依据
- 腹膜透析置管术相关费用（含手术及管路耗材）属于医保诊疗项目范畴，符合国家基本医疗保险支付目录。
- 天门市将慢性肾功能衰竭透析治疗纳入门诊慢特病管理，职工/居民医保支付比例分别为80%、70%。
二、报销比例及限额
- 职工医保：腹膜透析置管术报销比例为80%
- 居民医保：腹膜透析置管术报销比例为70%
- 年支付限额：执行全省统一标准，与仙桃、潜江等地市保持一致，新申报患者限额标准较原政策显著提高。
三、执行要求
- 定点机构限制：需在门诊慢特病定点医疗机构实施手术（如天门市第一人民医院等），若需外购耗材须凭处方到定点药店购药。
- 材料准备：需提供诊断证明、医疗费用发票、治疗记录等材料，通过社保机构审核后完成报销。
四、特殊说明
- 慢性肾功能衰竭患者若在2023年前已享受原待遇，其限额标准维持不变；2023年后新申报患者执行提高后的限额标准。
- 2025年公立医疗机构全面取消门诊预交金，进一步降低患者经济压力。
综上，2025年天门地区腹膜透析置管术可通过医保报销，具体比例和限额需结合参保类型及申报时间判定。
