一、职工医保住院报销比例（三甲医院）
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分段报销标准
- 800元至5000元：报销80%
- 5000元至10000元：报销85%
- 10000元以上：报销90%
- 退休人员：在上述比例基础上提高5%。
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其他分段标准（部分政策）
- 起付线至3万元：报销85%
- 3万元至4万元：报销90%
- 4万元以上：报销95%。
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起付线
- 年度内首次住院为750元，第二次650元，第三次及以上600元（仅限城乡居民医保）；
- 部分政策中统一为800元起付线。
二、城乡居民医保住院报销比例（三甲医院）
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基础标准
- 起付线为1500元，扣除自费项目后按70%比例报销。
- 部分政策显示报销比例低至40%（需结合起付线及药品分类计算）。
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费用分段报销（合作医疗）
- 1000元以下：报销20%
- 1000元至10000元：报销45%
- 10000元以上：报销40%。
三、其他注意事项
- 药品分类影响
- 甲类药品报销比例更高（如90%），乙类药品需自付20%后再按比例报销。
- 大病保险补充
- 自付费用超过封顶线部分，可通过大病保险二次报销60%-65%。
以上比例因参保类型、费用分段、地区政策差异可能有所不同，具体以当地医保部门规定为准。
