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申请异地就医备案后,参保人员仍然可以在本地就医并享受医保待遇。以下是具体说明:
一、备案后本地就医的可行性
- 备案不影响本地就医权限
异地就医备案是为了解决跨省就医结算问题,备案成功后参保人员仍可持医保卡在本地定点医疗机构正常就医。
- 本地定点医院覆盖范围
包括所有本地中医医院、专科医院、A类医院及社区卫生服务机构,无需重新选择定点医院。
二、报销与结算方式
- 直接结算与分段报销
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直接结算 :异地就医时直接使用参保地医保政策报销,医疗费用由医保基金与医疗机构直接结算。
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分段报销 :若选择异地定点医院住院,费用先由医院垫付,出院后通过医保报销,个人自付部分由参保地医保支付。
- 报销比例与限制
报销比例与参保地政策一致,门诊、住院等费用均按当地医保目录执行,超出部分需自费。
三、特殊情况说明
- 异地长期居住人员
包括退休人员、常驻异地工作人员等,需在就医地办理异地安置登记,出院后自动享受直接结算服务。
- 临时外出就医
因工作、旅游等临时需求备案的,按临时外出就医政策执行,需提供相关证明材料。
- 取消备案后影响
若取消异地就医备案,将恢复按参保地政策报销,但可重新办理异地备案(超过6个月需变更就医地)。
四、注意事项
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异地就医备案需在就医前完成,紧急情况可先就医后备案。
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门诊费用报销需符合参保地异地就医管理规定,未备案可能按自费处理。
综上,异地就医备案与本地就医权限互不干扰,参保人员可根据实际需求灵活选择就医地并享受医保待遇。