北京医保在定点药店的使用说明如下:
一、线下药店使用规则
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定点药店购药
- 北京医保支持在定点零售药店直接使用医保卡或医保码结算。
- 外配处方购药:持医院开具的外配处方购药时,医保范围内的费用由医保基金直接支付,自付或自费部分可通过医保个人账户(含家庭共济账户)支付,不足部分需现金补足。
- 自主购药:无外配处方自行购药(如非处方药、医疗器械等)的费用不纳入医保报销范围,但可使用个人账户支付。
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非定点药店购药
- 非定点药店需个人全额支付,无法使用医保卡。
二、线上药店使用规则
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覆盖范围
- 自2024年7月1日起,北京参保人可在京东、美团平台的300家定点药店线上购买非处方药(OTC),使用医保个人账户支付药品费用,配送费及包装费需自付。
- 线上购药需选择带有“医保”标识的药品,并通过“北京医保个人账户支付”完成结算。
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家庭共济账户
- 备案家庭成员可共济使用个人账户线上购药,备案可通过“北京医保”微信公众号或线下经办机构办理。
三、其他注意事项
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支付方式
- 无论线上或线下购药,使用个人账户支付时需输入支付密码。
- 个人账户余额不足时,需现金补足费用。
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报销限制
- 自费药、特效药及非医保目录药品不纳入报销范围。
- 处方药需通过定点医院医保移动支付或外配处方购药实现报销。
总结:北京医保可在全市定点药店使用,支持线下刷卡、扫码及线上平台购药,但需区分外配处方与自主购药的报销规则。建议优先选择官方公布的定点药店,并关注药品医保标识及支付方式。