医保异地备案是否影响本地使用，需根据参保人员类型和就医性质综合判断，具体规则如下：

一、不影响本地使用的情况

1. 临时异地就医

   若参保人员因出差、旅游等短期原因异地就医，备案后仍可在本地正常使用医保，费用由参保地与就医地直接结算。

2. 长期异地居住人员

   已办理异地长期居住证或居住登记（如连续居住满1年）的人员，通常需办理异地转移接续手续，备案后需主动撤销本地参保关系，否则可能无法在本地使用医保。

3. 本地就医的特殊政策

   • 部分城市（如北京）允许备案后继续在原参保地享受医保待遇，且个人定点医院保持不变，实现双向结算。

二、可能影响本地使用的情况

1. 长期驻外地人员未转移参保关系

   若长期在外地居住但未办理医保转移接续，备案后仍需在就医地参保，可能无法享受本地医保报销。

2. 异地就医后未及时撤销备案

   部分地区要求长期异地就医后需主动撤销本地备案，否则可能影响本地医保待遇。

三、注意事项

• 政策差异 ：不同城市医保政策存在差异，建议办理备案前咨询当地医保部门，确认是否影响本地使用。

• 结算时效 ：异地就医费用需在就医后规定时间内上传至参保地，超过时效可能影响结算。

• 特殊情况处理 ：异地急性疾病住院等特殊情形，可能通过零星医疗费报销渠道处理，不受备案影响。

综上，医保异地备案通常不影响本地使用，但需结合个人参保状态和地区政策综合判断。建议办理备案后及时关注参保地医保部门的最新通知。