医保缴费基数的构成涉及职工个人、用人单位及地区政策三方面因素，具体如下：

一、职工个人缴费基数

1. 计算基础

   通常以职工本人上一年度月平均工资为缴费基数，包括基本工资、奖金、津贴、补贴等应发工资总额。

2. 上下限调整

   • 若职工月平均工资低于当地职工月平均工资的60%，按60%计算；

   • 若高于300%（或部分地区150%），超过部分不计入缴费基数。

3. 特殊情况处理

   • 无法确定职工月平均工资时，以当地职工月平均工资为基数。

二、用人单位缴费基数

1. 计算范围

   为单位全部职工缴费工资基数之和，即所有在职职工的应发工资总和。

2. 与职工基数的关联性

   单位缴费基数可能高于或低于职工个人缴费基数，但需符合当地政策规定。例如，单位整体工资水平较低时，可能按地区平均工资的60%或100%缴费。

三、地区政策与统筹标准

1. 缴费比例

   • 职工个人：2% + 3元/月（如北京）；

   • 用人单位：7.5%（含生育保险）。

2. 缴费基数范围

   全国统一上限为职工平均工资的300%，下限为60%，具体标准由各地根据经济水平确定。

3. 特殊群体

   • 灵活就业人员：按当地平均工资的100%缴费；

   • 失业人员：按60%缴费；

   • 城乡居民医保：个人缴费400元/年。

四、缴费基数与待遇关系

• 待遇水平 ：医保待遇（如住院报销比例）与缴费基数挂钩，通常按缴费档次确定。例如，一档、二档待遇相同，三档待遇最低。

• 调整机制 ：地区职工平均工资变化时，缴费基数可能同步调整，保障医保基金的可持续性。

总结

医保缴费基数是个人与单位共同承担医疗费用的基础，既体现个人收入差异，又受地区经济政策调控。职工需关注工资变动及政策调整，以保障医保权益。