中山市儿童医保报销政策是家长和监护人关心的重要问题，涉及报销比例、范围、流程和注意事项等多个方面。以下是对中山市儿童医保报销政策的详细介绍。

报销比例

住院报销比例

• ​居民一档医保：一级医院600元，二级医院800元，三级医院1000元，超过起付线的医疗费用，基本医疗保险基金按80%支付，个人自付20%。
• ​居民二档医保：一级医院400元，二级医院600元，三级医院800元，超过起付线的医疗费用，基本医疗保险基金按70%支付，个人自付30%。

普通门诊报销比例

• ​居民一档医保：社区定点医疗机构70%，镇街级定点医疗机构50%，市直属(含直管)定点医疗机构(转诊/急诊)50%。
• ​居民二档医保：社区定点医疗机构80%，镇街级定点医疗机构70%，市直属(含直管)定点医疗机构(转诊/急诊)60%，市直属(含直管)定点医疗机构(选点后)50%。

门诊特定病种报销比例

• ​一类门诊特定病种：按市内同级别定点医疗机构住院支付比例标准执行。
• ​二类门诊特定病种：居民医保一档统筹基金支付70%，居民医保二档统筹基金支付80%。

报销范围

住院费用

包括住院医疗费、手术费、床位费等，具体报销比例和金额根据医院等级和费用金额有所不同。

普通门诊费用

包括诊疗费、检查费、药品费等，具体报销比例和金额根据医疗机构级别和费用金额有所不同。

门诊特定病种费用

包括肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗等疾病的诊疗费用。

报销流程

提交材料

原始收费收据、费用明细清单、住院病历复印件、疾病诊断证明书、医保卡、法定监护人的银行存折原件及复印件。

申请报销

将所需资料准备齐全，到参保地的市社会保险基金管理分局少儿医疗保险科办理，填写报销申请表，提交相关资料。

审核结算

市社会保险基金管理局少儿医疗保险处或少儿医疗科工作人员对提交的资料进行审核，报领导审批后交计划财务处支付。

领取报销单

审核通过后，领取报销单，并办理报销手续。

注意事项

异地就医

已办理有效异地就医备案手续的，在已上线联网结算医院住院和门诊的，可凭身份证和社保卡进行入院登记，出院时或结算时凭医保电子凭证或社会保障卡直接联网结算。

零星报销

因特殊情况未能在市内定点医疗机构直接刷卡结算的医疗费用，可在出院后1年内向市医疗保障经办机构或各镇街医疗保障职能部门办理零星报销手续。

中山市儿童医保报销政策涵盖了住院、普通门诊和门诊特定病种的报销比例、范围和流程，家长和监护人需了解具体的报销条件和注意事项，以确保顺利享受医保待遇。