北京医保的个人账户家庭共济政策已经扩展,现在不仅限于直系亲属,还可以包括更广泛的近亲属。以下是关于该政策的详细信息。
医保个人账户家庭共济的范围
扩展后的共济范围
- 近亲属范围:北京市职工医保个人账户家庭共济范围已扩大至包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
- 使用条件:近亲属必须是北京市基本医疗保险参保人员,并且需要进行备案才能使用共济账户。
直系亲属的使用范围
- 原有范围:在政策扩展之前,个人账户家庭共济的范围仅限于直系亲属(配偶、父母、子女)。
- 扩展后的优势:扩展后的政策使得更多的家庭成员能够享受到医保个人账户的共济,减轻家庭医疗负担。
办理家庭共济备案的流程
线上备案
- 北京医保公共服务平台:参保人员可以通过北京医保公共服务平台进行备案,具体操作包括登录平台、选择“个人账户家庭共济关系维护”功能模块、添加共济对象并确认信息。
- “京通”小程序:通过微信或支付宝搜索“京通”小程序,进入“健康服务”-“医保服务中心”-“个人账户家庭共济”模块,按照提示完成备案。
- 国家医保服务平台APP:登录“国家医保服务平台”APP,进入“地方专区”界面,选择“个人账户家庭共济关系维护”功能模块进行备案。
线下备案
参保人员可以前往各区县经办机构窗口办理备案,需提供有效身份证原件及复印件,具体办理时间和流程请以各区经办机构公布的工作时间为准。
使用共济账户的注意事项
使用顺序
- 优先使用本人账户:在使用共济账户资金时,应先使用完本人的个人账户资金,再按备案顺序使用他人账户。
- 备案顺序:共济账户的使用顺序按照备案时输入的顺序进行。
身份验证
使用共济账户时,应出示就医本人的医保卡/码,并使用本人的个账密码进行支付,无需出示共济对象的医保卡和个账密码。
扩展信息:医保报销范围和比例
报销范围
- 定点医药机构:个人账户资金可用于支付在定点医药机构发生的符合个人账户使用范围规定的相关费用。
- 城乡居民基本医疗保险:可使用个人账户为本人和共济对象参加北京市城乡居民基本医疗保险缴费。
报销比例
北京市医保报销比例根据不同医院类别和医疗费用金额有所不同,社区医院的报销比例较高。具体报销比例和门槛可以在“北京医保”微信公众号查询。
北京医保的个人账户家庭共济政策已经扩展,现在包括更多的近亲属。参保人员可以通过北京医保公共服务平台、“京通”小程序或国家医保服务平台APP进行备案。使用共济账户时,应先使用完本人的账户资金,再按备案顺序使用他人账户,并出示就医本人的医保卡/码和个账密码。该政策有效减轻了家庭医疗负担,提高了个人账户基金使用效率。
