精神病人家属的责任需根据具体情况区分刑事责任和民事责任，具体如下：

一、刑事责任

1. 无刑事责任能力人或限制民事行为能力人的监护人责任

   根据《中华人民共和国民法典》第1188条，精神病人在不能辨认或不能控制自己行为时犯罪，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但家属或监护人需承担民事赔偿责任。

   • 监护人尽到职责的减轻责任 ：若监护人已履行监护职责（如妥善看管、及时就医），可减轻其侵权责任。

2. 特定情形下的刑事责任

   • 若精神病人间歇性精神正常期间犯罪，或尚未完全丧失辨认能力时犯罪，需负刑事责任。

二、民事赔偿责任

1. 基本赔偿项目

   包括医疗费用（住院费、治疗费、药品费）、护理费、误工费、残疾赔偿金（如致残）等。

   • 医疗费用 ：为救治受害人必须产生的开销；

   • 误工费 ：受害人因伤无法工作导致的收入损失；

   • 护理费 ：受害人需他人护理时的费用；

   • 残疾赔偿金 ：受害人致残后的补偿。

2. 免责情形

   若家属已尽到监护职责（如妥善看管、及时治疗），且精神病人的危害行为与其无关，则可减轻或免除民事赔偿责任。

三、其他注意事项

• 精神病人的财产优先赔偿 ：先从精神病人个人财产中支付赔偿费用，不足部分由家属承担；

• 家属权益保护 ：长期照料可能引发家属精神压力，建议通过法律途径协商或寻求社会支持。

综上，精神病人家属主要承担民事赔偿责任，刑事责任由监护人承担，但需结合具体行为判定是否尽到监护职责。