医疗保险的报销规则
“两定点三目录”是 医疗保险的报销规则 ,具体包括:
- 两定点 :
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定点医院 :指经过社会保障行政部门审查批准的医疗机构,参保人员可以在这些机构接受医疗服务。
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定点药店 :指经过社会保障行政部门审查批准的药店,参保人员可以在这些药店购买药品。
- 三目录 :
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药品目录 :列出了基本医疗保险可以报销的药品范围。
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诊疗目录 :列出了基本医疗保险可以报销的诊疗项目,如检查费、手术费等。
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医疗服务设施范围和支付标准目录 :列出了基本医疗保险可以报销的医疗服务设施范围及其支付标准,如床位费等。
根据医疗保险制度,只有符合“两定点三目录”的医疗花费才能得到报销。如果不到定点医院或药店就医或购药,或者不在三目录范围内的医疗费用,将无法享受医保报销或报销比例很低。