基本医疗保险的三个目录是指医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。这些目录明确了基本医疗保险的支付范围，确保参保人员在就医和购药时能够获得相应的医保报销。

医保药品目录

目录构成

• ​医保药品目录包括甲类药和乙类药。甲类药是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品，全额纳入报销。乙类药是指可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比甲类药品价格或治疗费用略高的药品，部分纳入报销，参保人需先行自付一定比例后，再按医保规定支付。
• ​目录调整：国家医保局每年动态调整医保药品目录，确保药品目录的及时更新和临床需求相匹配。2024年，国家医保药品目录新增91种药品，总数达到3159种。

新增药品

• ​新增药品类型：2024年新增的91种药品包括肿瘤用药、糖尿病等慢性病用药、罕见病用药、抗感染用药、中成药等，其中38种为“全球新”的创新药。
• ​创新药占比：新增药品中，国内企业的药品占比超过70%，显示出国内医药创新的强劲发展。

药品降价

• ​降价幅度：通过谈判和竞价，2024年医保药品目录中的药品平均降价63%，预计将为患者减负超500亿元。
• ​保障水平：目录调整确保了药品的质量和结构优化，费用水平更加合理，保障水平明显提升。

诊疗项目目录

目录构成

• ​诊疗项目分类：诊疗项目目录分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类、血液制品类，共收录5242项，其中甲类项目4451项，乙类项目787项。
• ​支付类别：诊疗项目分为“甲类”和“乙类”。“甲类”项目是临床必须、安全有效、费用适宜的项目，使用“甲类”项目发生的费用，按医保规定支付。“乙类”项目是临床必需、效果确定但容易滥用或费用昂贵的项目，使用“乙类”项目发生的费用，参保人需先行自付一定比例后，再按医保规定支付。

动态调整

• ​动态调整机制：诊疗项目目录实行动态调整，原则上每两年调整更新一版，确保目录内容及时反映临床需求和技术进步。
• ​地方调整：各省级医保部门可根据国家规定和本地实际情况，对诊疗项目目录进行调整，但需报国家医保局备案。

医疗服务设施目录

目录构成

• ​服务设施范围：医疗服务设施目录包括住院床位费、门（急）诊留观床位费等，明确了各类服务设施的支付标准。
• ​支付标准：普通病房床位费按物价政策规定的3人及以上普通病房床位价格支付，门（急）诊留观床位费按物价政策规定的价格支付，危重抢救病房床位费适当放宽，由统筹地区根据实际确定。

支付条件

部分医疗服务项目设有限定支付条件，如支付天数、时间等，符合限定支付条件的医疗费用纳入医保统筹基金支付，不符合限定支付条件的医疗费用不予支付。

动态调整

医疗服务设施目录也实行动态调整，根据国家和省级相关政策规定，定期更新目录内容，确保医疗服务设施费用的合理性和透明度。

基本医疗保险的三个目录（药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录）是确保参保人员能够获得合理医疗费用报销的关键。通过动态调整目录内容，国家医保局不断更新和完善医保支付范围，确保参保人员的医疗需求得到满足，同时控制医保基金的合理使用。