医保卡去医院看门诊报销流程
医保卡去医院看门诊的报销流程相对简单,主要包括以下几个步骤:
- 就医时请使用医疗保险手册,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
- 使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
- 无医保卡到门诊看病,请使用手册(医疗蓝本)。
- 门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
- 报销比例:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
- 所需材料:门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件;门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
- 提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
- 经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
以上就是医保卡去医院看门诊报销的基本流程。请注意,具体的报销政策可能会根据不同地区的医保规定有所差异,所以在就医前最好详细了解当地的医保政策