镇江居民医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同,具体如下:
一、普通门诊报销
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基层医疗机构
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起付标准:500元
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报销比例:50%
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年度支付限额:1000元。
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二三级医疗机构
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镇江等7市(含):起付标准0-200元,报销比例50%;
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其他地区:起付标准1000元,报销比例50%。
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二、门诊慢性病用药保障(“两病”门诊)
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保障范围 :高血压、糖尿病患者的门诊降糖/降压药物
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报销比例 :50%以上
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封顶线 :1600元以上,且合并“两病”的患者封顶线适当增加。
三、门诊特殊疾病门诊
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报销比例 :50%
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封顶线 :1600元。
四、门诊重大疾病门诊
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报销比例 :70%-90%(具体比例因病种异)
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封顶线 :20万元。
五、其他注意事项
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起付线差异 :普通门诊与门诊慢性病门诊起付线不同,需注意区分保障范围。
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年度限额 :普通门诊年度支付限额为1000元,超过部分需自费。
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儿童门诊 :在二级及以上定点医疗机构儿科就医可享50%报销比例。
以上政策综合了2021-2025年最新文件,具体执行以镇江市医疗保障部门最新通知为准。