镇江学生医保报销比例根据参保类型、医疗机构等级及医疗费用范围有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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普通门(急)诊待遇
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在社区卫生服务机构或学校医疗机构就医:报销比例80%
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在其他医疗机构就医:报销比例50%
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每月最高支付限额300元
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特殊群体
- 学生参保且为独生子女:门诊费用医保补偿后,其余部分由家长单位按计生政策报销
二、住院报销比例
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起付标准与比例
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三级医院 :起付标准650元,报销比例50%(最高2000元)
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二级医院 :起付标准300元,报销比例60%
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一级医院 :无起付标准,报销比例65%
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年度累计限额
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门诊费用累计超过10000元后,三级、二级、一级医疗机构的报销比例分别提高至60%、70%、80%
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住院费用累计超过20000元后,三级、二级、一级医疗机构的报销比例分别提高至65%、75%、85%
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三、其他注意事项
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学生身份优惠
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未成年及在校学生门诊费用报销比例普遍高于非从业居民(如社区门诊80%、其他机构50%)
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新生儿门诊报销比例在60%-80%之间,具体以医疗机构等级为准
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政策调整
- 2022年政策中提到的10万元报销限额已随时间调整,当前政策以2025年最新文件为准
以上信息综合了2022-2025年镇江医保政策,具体报销比例以实际就医时医保部门规定为准。