宜昌市市民保的报销情况因保障责任、是否既往症人员等因素而有所不同,具体如下:
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医保目录内自付费用:
- 保额100万元/年,年度免赔额1.5万元。非约定既往症人群报销比例为70%,约定既往症人群报销比例为35%。
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医保目录外自费费用:
- 保额100万元/年,年度免赔额2万元。非约定既往症人群报销比例为60%,约定既往症人群报销比例为30%。
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特定高额药品费用:
- 包含宜昌地区多发恶性肿瘤高额特效药和罕见病用药等共30种(具体以当地政策为准)。保额100万元/年,年度免赔额1.5万元。非约定既往症人群报销比例为75%,约定既往症人群报销比例为30%。
宜昌市市民保旨在减轻参保人因重特大疾病产生的高额医疗费用负担,是基本医疗保险的重要补充,但具体报销金额还需根据实际发生的医疗费用、是否符合报销条件以及是否属于既往症等多种因素综合确定。