宜昌居民医保能报多少

宜昌居民医保的报销额度由多个因素决定,包括报销比例、起付标准、特殊治疗和特殊检查的报销规则等。以下是详细的报销政策和限额。

住院报销比例和限额

住院起付线

  • 一级医疗机构:200元
  • 二级医疗机构:500元
  • 三级医疗机构:1000元
  • 同一年度内住院2次及以上:起付标准按不同等级医疗机构减半

报销比例

  • 甲类费用:一级医疗机构90%,二级医疗机构75%,三级医疗机构60%
  • 乙类费用:先由个人自付10%后,再按甲类费用报销比例报销

最高支付限额

  • 一个年度内统筹基金累计最高支付限额:15万元

门诊报销比例和限额

普通门诊

  • 报销比例:50%,每年最高可报销400元
  • 高血压、糖尿病:报销55%,每年最高可报销440元

门诊慢特病

  • 报销比例:60%(按病种不同分别设置年支付限额),11种门诊特殊疾病报销70%(无单独的年支付限额)

特药门诊

  • 报销比例:70%

大病报销

大病保险

  • 自付1.2万元以上部分:60%,65%,75%报销,封顶40万元

异地就医报销

异地就医报销比例

  • 省内异地就医:无需备案,享受本地相同级别医疗机构报销政策
  • 跨省异地就医:非急诊且未转诊的,报销比例降低20个百分点

宜昌居民医保的报销额度和比例根据医疗机构等级、费用类型(甲类、乙类)以及是否涉及特殊治疗和异地就医等因素有所不同。总体来看,宜昌居民医保提供了较为全面的医疗保障,覆盖住院、门诊、慢特病和大病等多个方面,最高支付限额为15万元。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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