河南大病救助二次报销条件

河南大病救助二次报销政策旨在为参保居民提供额外的医疗保障,特别是针对高额医疗费用的患者。以下是详细的报销条件和相关信息。

保障对象

参加河南省城乡居民基本医疗保险的居民

参加河南省城乡居民基本医疗保险的居民,其参保当年发生的合规自付医疗费用超过1.1万元,可享受大病保险报销政策。

特困人员、低保对象和返贫致贫人口

特困人员、低保对象和返贫致贫人口的起付线为0.55万元,报销比例为65%​,10万元以上部分报销75%​,年度支付不设封顶线。

保障范围

合规医疗费用

大病保险的支付范围与城乡居民基本医疗保险一致,为政策范围内住院(含规定的门诊重特大疾病)医疗费用,不包含乙类药品、诊疗项目(含一次性医用材料)个人首先自付部分。

起付线、报销比例及封顶线

起付线

大病保险的起付线为1.1万元,对于特困人员、低保对象和返贫致贫人口,起付线为0.55万元

报销比例

1.1万元—10万元(含10万元)部分报销60%​,10万元以上部分报销70%​,年度内报销封顶线为40万元

封顶线

年度内报销封顶线为40万元

报销流程

报销手续

患者需在出院后携带相关证明材料(如身份证、住院证明、费用清单等)到当地医保服务大厅或指定窗口办理报销手续。

时间限制

大病二次报销的时间限制一般为六个月,患者需在规定时间内完成报销手续,逾期将无法申请。

报销材料

必备材料

享受二次补助人员本人的二代身份证、居民证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账户除外)的原件及复印件、住院证明、特殊病种证明等。

其他材料

若非本人办理,需提供代办人的二代居民身份证原件及复印件。

河南大病救助二次报销政策为参保居民提供了重要的医疗保障,特别是针对高额医疗费用的患者。了解具体的保障对象、范围、起付线、报销比例及封顶线等条件,以及掌握报销流程和所需材料,有助于患者更好地享受这一政策,减轻经济负担。

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提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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河南职工医保最高报销限额

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大病医保起付标准是指参保人在享受大病保险报销待遇前,需要先自行承担一定金额的医疗费用,这个金额就是起付标准。只有当个人负担的合规医疗费用超过这个起付标准后,超出的部分才能由大病保险基金进行报销 具体解释: 1.起付标准的定义:大病医保起付标准是指参保人在一个医保年度内,因住院、门诊慢特病等就医发生的医疗费用,经基本医保按规定支付后,个人负担的合规医疗费用超过一定金额的部分

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