异地医保在上海的使用，主要遵循以下步骤和规定：

1. 备案

   • 线上备案：登录“国家医保服务平台”APP或微信公众号的“异地就医”小程序，选择备案类型（如异地常驻、临时外出等），填写就医地、联系地址等信息并提交，通常2-3天审核通过。也可通过“随申办市民云”APP或支付宝、微信小程序办理，操作流程简化且支持人脸识别。
   • 线下备案：携带身份证件到参保地或就医地医保服务中心现场办理，需提交《基本医疗保险异地居住就医申报表》或《城镇职工基本医疗保险探亲（出差）申报表》。

2. 初诊建档

   • 大部分时候建档是个自动的过程，在窗口挂号/取号或服务台受理的时候工作人员会帮忙完成。也有医院在自助机上，按照流程一步步操作，当需要建档的时候会有系统提示，点一下就完成建档了。人性化一点的医院是在线上即可完成初诊建档，在医院官方公众号上绑定医保卡的时候即可一键建档。需要注意的是，不完成医保建档，就无法在医院正常的取出已经预约好的挂号，也无法直接使用医保结算。

3. 费用结算

   • 门诊费用：在异地定点医疗机构直接刷卡结算，无需垫付。若遇系统延迟，可先自费，回参保地报销。
   • 住院费用：住院时需提前48小时向参保地医保中心备案，填写《异地住院报告单》。住院期间自费，出院后携带住院病历、费用清单、原始发票等材料回参保地报销。

异地医保在上海的使用需遵循上述步骤和规定。持卡人应提前了解相关规定，确保就医过程顺利，享受医保待遇。