脑梗后进行康复训练的时间需要根据患者的具体情况来确定。
一般来说,在脑梗发病后的 24 - 48 小时内,如果患者没有禁忌证,如生命体征平稳、病情没有进一步恶化等,就可以进行床边的康复训练。例如,对患者的肢体进行简单的被动活动,包括屈伸关节、按摩肌肉等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。
在脑梗后的前 3 - 6 个月是康复的黄金时期。此阶段大脑的可塑性较强,通过科学合理的康复训练,能刺激大脑神经细胞建立新的连接,从而最大程度地恢复肢体功能、改善言语和认知功能等。如发病后 3 个月内,是脑梗康复的重中之重,受损脑组织处于急性修复期,积极、规范的康复治疗能有效促进神经细胞再生和侧支循环建立。3 - 6 个月时,继续康复治疗可巩固和提高前一阶段的成果,挖掘更多康复潜力。
6 个月后,康复仍有一定意义,可以防止肌肉萎缩、关节挛缩等并发症,维持和改善现有功能,但康复效果通常不如前 6 个月明显。1 年后,患者进一步恢复的可能性较小,但仍可根据自身情况进行适当的康复训练来维持身体功能。