根据沈阳市生育保险政策,报销渠道和流程如下:
一、报销渠道
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线上办理
可登录沈阳市医保局官方网站或“沈阳政务服务”APP,按系统提示填写信息并上传所需材料。
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线下办理
需前往参保地的医保经办机构窗口提交材料。
二、报销流程
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材料准备
需提交《出生医学证明》原件及复印件、医疗费用发票、住院病历等材料。
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单位申报
由用人单位携带上述材料到市基本医疗保险管理中心办理申领手续。
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审核与拨款
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医保中心审核通过后,费用由财政部门拨付至用人单位账户。
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用人单位在收到款项后,将报销金额发放给职工本人。
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三、报销范围
涵盖生育、流产、引产等医疗费用,以及生育津贴(产假工资)和男职工护理假工资。具体标准如下:
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流产和引产 :妊娠12周以下300元,12周以上600元。
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孕产 :正常产2300元(含产前检查费)。
四、注意事项
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参保要求 :需连续累计缴满10个月以上生育保险,且生产期间保持在职状态。
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异地就医 :需提前备案,费用由个人垫付,回参保地后办理报销。
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待遇构成 :仅覆盖医保目录内的项目,自费部分需个人承担。
建议办理前通过医保局官网或电话确认最新政策,以确保材料合规。