医院各科室的风险评估及措施是确保医疗质量和患者安全的重要环节。以下是一些常见的医院科室风险评估及相应的控制措施：
1. 检验科
风险评估：
- 实验室获得性感染：频繁接触带有传染性的血液、体液等标本，极易发生实验室获得性感染，特别是在实施静脉、末梢采血等侵入性操作时，随时可能被污染的锐器刺伤，导致血源性传播疾病的感染4。
- 交叉感染：工作量大、时间紧，以及对潜在隐患认识不足，未严格按消毒隔离制度，未及时洗手和消毒，甚至用污染的手或戴着污染的手套接电话等现象造成感染风险增加4。
控制措施：
- 加强医疗职业安全教育：完善防护制度，推行标准化防护管理，严格执行操作规程和消毒隔离制度，提高工作人员的整体防护能力4。
- 每日消毒：对空气、物体表面、地面进行消毒，严格按照消毒药物使用浓度、剂量、作用时间操作，并定期监测4。
- 严格执行无菌技术操作规程：静脉采血一人一针一管一巾一带，毛细血管采血做到一人一针一管一片，对每例患者操作前应洗手或手消毒，戴手套操作时严禁戴手套反复接触多个患者，防止交叉感染4。
- 针刺伤处理：发生针刺伤时，立即按针刺伤应急预案流程进行处理，同时及时上报、登记，做好随访工作4。
2. 门诊及输液大厅
风险评估：
- 医院感染防范意识缺乏：易感人群增加、传染性疾病患者集中，缺乏医院感染防范意识4。
控制措施：
- 严格执行消毒隔离制度：加强医护人员自身防护，认真落实手卫生制度4。
- 空气消毒：严格进行空气消毒、物表及地面的消毒，紫外线灯、消毒液消毒效果符合要求，定期监测4。
- 传染病防控：传染病暴发期间，应做好传染病宣传工作，发现可疑病例应及时做好隔离措施，上报登记，必要时进行转院治疗，同时做好终末消毒处理4。
3. 口腔科
风险评估：
- 耐药菌定值或感染：病人诊疗未按隔离要求具体实施，职业防护不完善4。
控制措施：
- 隔离措施：特殊感染病人应及时给予各项隔离措施，加强终末处理，及时给予空气消毒，地面物表消毒，防止交叉感染4。
- 职业防护：职业防护用品及时予以配备，加强管理，做好防护措施4。
4. 外科
风险评估：
- 手术费用不透明：患者在手术前往往无法清楚了解手术费用的构成，可能存在收费不合理、重复收费等现象8。
- 手术器械采购：手术器械的采购过程容易出现利益输送，可能导致不合格或价格虚高的器械被使用8。
- 医务人员与药品供应商关系：外科医生与药品供应商的关系密切，可能出现回扣等不当行为，损害患者利益8。
控制措施：
- 完善手术费用透明机制：建立费用公示制度，在手术前所有与手术相关的费用应进行公示，确保患者能够清晰了解手术费用的构成8。
- 加强采购管理：建立公开采购制度，所有医疗器械和药品的采购应采用公开招标，确保采购过程的透明性，杜绝不正当利益输送8。
5. 内科
风险评估：
- 处方不合理：部分医生可能因与药品公司存在利益关系，开具不必要的药物处方，增加患者经济负担8。
- 检查费用虚高：内科医生可能为了自身利益，过度推荐不必要的检查，导致患者承担不必要的费用8。
控制措施：
- 实施处方审核制度：对所有处方进行审核，确保处方的合理性和必要性，避免过度开药或不必要的检查8。
- 加强医务人员培训：定期对医务人员进行处方管理及伦理教育，提高其职业道德水平，降低因个人利益而导致的处方不当行为8。
6. 妇产科
风险评估：
- 分娩费用不透明：分娩过程中，患者可能面临隐性收费，造成不必要的经济损失8。
- 药品和器械采购问题：因涉及特殊药品和器械，可能出现利益输送现象，影响治疗效果8。
控制措施：
- 加强医患沟通：建立医患沟通机制，确保患者在就医过程中能够及时反馈意见。定期进行医患满意度调查，根据调查结果不断改进医疗服务质量8。
- 增强廉政意识：定期开展廉政教育和培训活动，提高全体医务人员的廉政意识，增强遵纪守法的自觉性8。
7. 急诊科
风险评估：
- 急救设备和药品采购：急救设备和药品采购的透明度不足，可能存在腐败风险8。
- 服务质量问题：急诊科面临患者数量多、服务质量难以保证的情况，可能导致医务人员在紧急情况下做出不当决策8。
- 患者隐私保护：急诊过程中患者隐私保护不当，可能导致信息泄露，影响患者权益8。
控制措施：
- 加强采购管理：建立公开采购制度，所有医疗器械和药品的采购应采用公开招标，确保采购过程的透明性，杜绝不正当利益输送8。
- 加强医患沟通：建立医患沟通机制，确保患者在就医过程中能够及时反馈意见。定期进行医患满意度调查，根据调查结果不断改进医疗服务质量8。
- 增强患者隐私保护意识：定期开展患者隐私保护教育和培训活动，提高全体医务人员的隐私保护意识，增强遵纪守法的自觉性。
通过以上风险评估及控制措施，医院可以有效降低各科室的风险，确保医疗质量和患者安全。
