2025年河南濮阳参保人员接受胰腺炎坏死组织清除术可享受医保报销,具体政策如下:
-
住院费用报销政策
河南省内异地就医执行就医地医保支付标准,住院费用符合按病种付费范围的,医保基金按规定结算。胰腺炎相关手术属于住院治疗范畴,适用该政策。 -
报销比例
城乡居民医保住院政策范围内费用全省平均报销水平稳定在70%左右,职工医保报销比例按具体政策执行。 -
门诊特药与住院待遇衔接
住院期间使用的特定药品费用不重复享受门诊特药报销待遇,但手术本身产生的住院费用(如床位费、手术费、检查费等)属于基本医保统筹基金支付范围。 -
参保要求
需在2024年12月31日前完成城乡居民医保缴费,或正常参加职工医保,方可享受2025年度医保待遇。
综上,该手术在医保目录范围内且符合住院治疗条件的情况下,可通过医保报销。建议术前向医院医保科或濮阳市医保局确认具体手术项目是否纳入当地医保支付目录。