在2025年，河南焦作的食管癌患者进行根治手术是可以使用医保报销的。根据现有信息，河南省已经将食管癌纳入了城乡居民重特大疾病医疗保障范围之内，这意味着患有食管癌的参保人员可以通过医保报销部分费用。

对于住院治疗的重特大疾病如食管癌，省、市、县级医疗机构限价范围内的医疗费用由城乡居民医保统筹基金分别按65%、70%、80%的比例支付。如果是在省级异地就医即时结算定点医疗机构接受治疗，患者只需支付个人应负担的部分，其余费用将通过省医疗保险异地就医结算平台与定点医疗机构结算。

同时，值得注意的是，随着国家对医保政策的不断优化，自2025年起，医保支付方式从“按项目付费”转变为“按病组付费”（DRG）和“病种分值付费”（DIP），这种变化旨在控制医疗成本，避免过度医疗，并确保患者不会因为不合理的费用结构而承受不必要的经济压力。

根据最新的医保规定，全国所有公立医疗机构取消了门诊预交金，并降低了医保患者住院预缴金额至同病种个人自付的平均水平，这进一步减轻了患者的经济负担。

在享受医保报销的同时，也需要注意一些细节问题。例如，虽然大部分治疗费用可以通过医保报销，但仍有部分项目可能是自费的，因此建议患者或家属提前咨询当地医院了解具体情况。

针对焦作地区的具体情况，可以了解到焦作市第二人民医院等医疗机构具备开展食管癌根治术的能力，且这些医院是医保定点单位，能够为符合条件的患者提供医保服务。

最后，为了顺利办理报销手续，患者需要准备好身份证或社会保障卡原件、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件、门诊病历、检查检验结果报告单、财政税务统一医疗机构门诊收费收据原件等相关材料。按照焦作市医保报销流程，携带上述资料到当地社保中心相关部门申请办理即可。

2025年在河南焦作进行食管癌根治术是可以利用医保报销的，但是具体的报销比例和流程可能会因个人情况及所选医院的不同而有所差异，建议患者事先做好充分准备并详细了解相关政策。