2025年河南鹤壁市参保人员接受脊柱内固定手术的医保报销规则如下：

一、报销资格条件

1. ‌参保状态要求‌

   • 城乡居民医保需在2024年12月31日前完成2025年度缴费，否则需等待3个月待遇期且期间费用不报销‌；
   • 职工医保需连续缴费且处于正常参保状态，单位参保次月可享待遇，个人参保需连续缴费满6个月或1年‌。

2. ‌手术条件限制‌

   • 需在鹤壁市医保定点医疗机构进行手术；
   • 手术使用的耗材、药品及诊疗项目需在医保目录范围内‌。

二、报销比例与起付标准

1. ‌住院费用报销规则‌

   • ‌起付线‌：三级医院1000元，二级医院500元，一级医院200元；
   • ‌报销比例‌：三级医院50%，二级医院75%，一级医院起付线以上全报销‌；
   • 居民医保住院政策范围内平均报销比例稳定在70%左右‌。

2. ‌大病保险补充‌

   • 连续参保满4年者，大病保险封顶线每年提高不低于1000元‌。

三、注意事项

1. ‌跨省就医限制‌

   • 异地手术需提前备案，否则报销比例可能降低（如跨省治疗可能仅报销20%-30%）‌；
   • 2025年起省内异地就医住院费用纳入就医地按病种付费管理，本地手术不受此影响‌。

2. ‌目录外费用处理‌

   • 自费耗材或药品需个人承担，可考虑补充保险“惠鹤保”覆盖部分医保外费用‌。

四、报销流程

1. 出院时准备疾病诊断书、住院清单、发票等资料；
2. 提交至医保部门审核，报销金额将转入个人账户‌。

综上，鹤壁市参保人员符合条件时可通过医保报销脊柱内固定手术费用，具体比例与医院级别和参保类型相关‌。